Kód | Zakončení | Kredity | Rozsah | Jazyk výuky |
---|---|---|---|---|
17PBIVZP | KZ | 2 | 1P | česky |
Seznámení se základními principy obecných systémů úhrad zdravotní péče. Systém úhrady zdravotní péče v ČR. Legislativní podklady k úhradám zdravotní péče v ČR. Způsoby regulací úhrad péče. Metodika vykazování zdravotní péče. Podpůrné výpočetní systémy vykazování péče. Výkonová úhrada, paušální úhrada, kapitační platba, platba za diagnosu. Vykazování a úhrada zvlášť nákladných položek. Předepisování léčivých prostředků a pomůcek a jejich úhrada.Způsoby předávání dat do ZP. Revize vyúčtování zdravotní péče, revizní pracovníci ZP. Zdravotní pojišťovny v ČR. Systém regresních náhrad. Zdravotnická dokumentace.
klasifikovaný zápočet,
Písemný test s 20-ti otázkami,
pro zápočet 50% správných odpovědí,
pro složení zkoušky 70-100%.
upozornění: interval mezi řádnou a opravnou zkouškou nebo opravnými zkouškami musí být minimálně sedmidenní.
1. týden Úvod, seznámení s problematikou, vymezení předmětu, systémy úhrad zdravotní péče
2. týden Systém úhrad zdravotní péče v ČR, zdravotní pojišťovny, platné předpisy
3. týden Výkonový systém úhrad, paušální systém úhrad, systém platby za diagnózu (DRG)
4. týden Vlastní vykazování zdravotní péče - metodika
5. týden Systémy sběru dat ve zdravotnickém zařízení pro
vykazování péče
6. týden Podpůrné výpočetní systémy pro vykazování péče
7. týden Smluvní vztahy se zdravotními pojišťovnami
8. týden Vedení zdravotnické dokumentace z pohledu
vykazování péče
9. týden Revizní činnost zdravotních pojišťoven
10.týden Regresní řízení, hlášení, zodpovědnost
11.týden Seznam výkonů, jeho změny, dohodovací řízení
12.týden Vlastní vykazování zdravotní péče v různých
segmentech
13.týden Závěr - shrnutí problematiky
Neurčena
Zvládnutí základů
- systému úhrad zdravotní péče
- zdravotního pojištění v ČR
- vztahů se zdravotními pojišťovnami
- vykazování zdravotní péče
Metodika pořizování a předávání dokladů VZP - www.VZP.cz
Zákon O zdravotním pojištění v platném znění
Definiční manuál DRG , DRG alfa ( NRC)
Aktuální metodiky vykazování zdravotní péče
Seznam zdravotních výkonů v platném znění,
Kalkulační listy zdravotních výkonů