Kód | Zakončení | Kredity | Rozsah | Jazyk výuky |
---|---|---|---|---|
F7PBLHTS1 | Z | 5 | 2P+3L | česky |
Studenti jsou seznámeni s oborem klinické a laboratorní hematologie. Předmět shrnuje informace o původu, vývoji, struktuře a funkci systému hemopoetických buněk a orgánů, stejně jako systému krevního srážení. Oba systémy jsou popisovány jak ve zdraví, tak v průběhu různých vrozených a získaných nemocí. Studenti obdrží informace shrnující patofyziologické mechanizmy, klinické a hlavně laboratorní nálezy u hematologických onemocnění a laboratorní metody, které slouží ke sledování léčby. Tyto znalosti jim umožní interpretovat výsledky získané v průběhu laboratorního hematologického vyšetření pro stanovení diagnózy či diferenciální diagnózy. Studenti obdrží informace shrnující patofyziologické mechanizmy, klinické a hlavně laboratorní nálezy u hematologických onemocnění a laboratorní metody, které slouží ke sledování léčby. Tyto znalosti jim umožní interpretovat výsledky získané v průběhu laboratorního hematologického vyšetření pro orientační stanovení diagnózy či diferenciální diagnózy.
Zápočet a požadavky zápočtu:
1. Povinná účast na cvičeních. Je povolena absence na 2 vyučovacích hodinách cvičení. Delší neúčast je možná jen z velmi závažných důvodů a musí být omluvená doložitelným způsobem. Forma náhrady bude domluvena s vedoucím cvičení a bude provedena kontrola doplnění látky.
2. Samostatné a správné provedení vyšetření krevního obrazu s diferenciálním rozpočtem leukocytů, popis a interpretace výsledku.
3. Samostatné a správné provedení vyšetření koagulací v parametrech PTT, aPTT, Fibrinogen a D-dimer, popis a interpretace výsledku.
4. Zápočtový písemný test, obsahuje celkem 30 otázek
Test obsahuje celkem 30 otázek. Z toho 27 otázek je se čtyřmi možnými odpověďmi (jedna je správná a její zvolení je hodnoceno 1 bodem), 3 otázky jsou otevřené (podle správnosti a úplnosti jsou odpovědi hodnocené 0-3 body), tj. maximální možný počet získaných bodů je 36.
Hodnocení:
A:35 – 36 bodů
B:33 - 34 bodů
C:31 - 32 bodů
D 28 - 30 bodů
E: 25 - 27 bodů
F: < 24 bodů
Po vyhodnocení testu (do jednoho týdne) bude případně vyhlášen opravný termín. Zápočtový test je možné opakovat 1 x, při opakovaném neúspěchu bude student přezkoušen ústně.
Závěrečná ústní zkouška:
Závěrečná ústní zkouška z Hematologie a transfuzní služba I + II bude vykonána na konci 2.semestru.
1.týden – 6 hodin:
•Seznámení s historií a náplní oboru. (plk..MUDr.Miloš Bohoněk, Ph.D.).
•Úvod do hematopoézy: vývoj hematopoézy, krvetvorné orgány (plk..MUDr.Miloš Bohoněk, Ph.D.).
•Morfologie hematopoézy: morfologie erytropoézy a granulopoézy, lymfopoézy, monocytopoézy a trombocytopézy (MUDr.Jan Hrabánek)
•Erytrocyt: morfologie erytrocytu, erytrocytopoéza, patofyziologie a patologie erytrocytu (MUDr.Jan Hrabánek)
•Metabolismus železa, anémie (MUDr.Jan Hrabánek)
•Kmenové buňky: popis, úloha a vlastnosti kmenových buněk, jejich význam pro genovou terapii, apoptóza, transplantace kmenových buněk, význam HLA. Růstové faktory. Úloha extracelulární matrix v krvetvorbě. (MUDr.Jan Hrabánek)
2.týden – 6 hodin:
•Vrozené anemie, vyšetření anemií (MUDr.Jan Hrabánek)
•Průtoková cytometrie a FACS a jejich použití v hematologické diagnostice (doc.MUDr.Tomáš Kalina, Ph.D.)
•Analýza krevního obrazu I: preanalytická fáze vyšetření krevního obrazu, stabilita a skladování vzorku, přehled laboratorních metod k analýze krevního obrazu, jejich principy (včetně historických), popis analyzátorů a principů měření na hematologických analyzátorech (RNDr.Václava Mašková)
•Analýza krevního obrazu II: měřené a vypočtené parametry, jejich interpretace a klinický význam, diferenciální rozpočet leukocytů – přístrojový a manuální, scattergram, digitální morfologie, POCT analyzátory parametrů KO, základy cytologie tělních tekutin, sedimentace erytrocytů (RNDr.Václava Mašková)
•Leukocyty: klasifikace a základní charakteristika leukocytů.
Granulocyt a monocyt I: granulopoéza, morfologie a funkce granulocytů. monocyt a makrofág produkce monocytů a makrofágů, jejich morfologie a funkce, (plk.MUDr.Miloš Bohoněk, Ph.D.).
•Granulocyt a monocyt II: poruchy funkce granulocytů, kvantitativní poruchy granulocytů, neoplazie, myeloproliferativní stavy, poruchy funkce a produkce makrofágů a monocytů, neoplazie monocyto-makrofágového systému (plk.MUDr.Miloš Bohoněk, Ph.D.)
3.týden – 4 hodiny:
•Lymfocyt I: produkce, morfologie a funkce lymfocytů (pplk.MUDr.Miloš Bohoněk, Ph.D.)
•Lymfocyt II: poruchy produkce a funkce lymfocytů, neoplazie (leukémie, lymfomy, plazmocytom), monoklonální gamapatie a chorobné stavy spojené s MG, amyloidóza (plk.MUDr.Miloš Bohoněk, Ph.D.)
•Trombocyt I: produkce a vznik trombocytů, morfologie, strukturní fyziologie trombocytů, funkce trombocytů, adheze, degranulace, agregace (pplk..MUDr.Miloš Bohoněk, Ph.D.)
•Trombocyt II: poruchy trombocytů -trombocytopenie, trombocytopatie - získané a vrozené, trombocytóza / trombocytémie (pplk.MUDr.Miloš Bohoněk, Ph.D.)
4.týden – 4 hodiny:
•Koagulace I: plazmatický koagulační systém, koagulační kaskáda (charakteristika koagulačních faktorů, tromboplastinogeneze, tvorba trombinu, tvorba fibrinu (Ing.Ludmila Landová, Ph.D.)
•Koagulace II: fibrinolýza, plazminogen, aktivátory plazminogenu, interakce plazminu s fibrinogenem a fibrinem), přirozené inhibitory koagulace a fibrinolýzy, srážlivost a funkce trombocytů (Ing.Ludmila Landová, Ph.D.)
•Koagulační vyšetření I: preanalytická fáze hemokoagulačních vyšetření, stabilita a skladování vzorku, přehled laboratorních metod k vyšetření krvácivosti a srážlivosti, jejich principy, popis analyzátorů a principů měření na hemokoagulačních analyzátorech (RNDr.Václava Mašková).
•Koagulační vyšetření II: vlastní postupy měření, kalibrace a tvorba kalibrační křivky, trombelastografie, monitorace antikoagulační léčby, POCT hemokoagulační vyšetření, vyšetření krvácivosti a fragility kapilár (RNDr.Václava Mašková)
5.týden – 4 hodiny:
•Poruchy hemostázy I: poruchy krvácivosti – vrozené a získané, poruchy srážlivosti – vrozené a získané (plk..MUDr.Miloš Bohoněk, Ph.D.)
•Poruchy hemostázy II: trombofilní stavy – vrozené a získané, koagulopatie, DIC (plk.MUDr.Miloš Bohoněk, Ph.D.)
•Speciální koagulační vyšetření I: vyšetření krvácivých poruch (Ing.Ludmila Landová, Ph.D.)
•Speciální koagulační vyšetření II: vyšetření trombofilií (Ing.Ludmila Landová, Ph.D.)
6.týden – 4 hodiny:
•Kvalita v hematologické laboratoři I: správná laboratorní praxe v hematologické laboratoři, minimální personální požadavky, předpisová a záznamová dokumentace, hlášení výsledků s kritickými hodnotami, kompetence laboratorních pracovníků (RNDr.Václava Mašková)
•Kvalita v hematologické laboratoři II: kontrola kvality v laboratoři - periodické vnitřní kontroly kvality, mezipřístrojová kontrola, externí kontrola kvality, periodická údržba analyzátorů, validace a verifikace metod (RNDr.Václava Mašková)
•Molekulární biologie a její použití v diagnostice hematologických chorob (RNDr.Tereza Jančušková)
•Cytogenetické vyšetřovací metody v hematologii (RNDr.Tereza Jančušková
Osnova, organizace a časová dotace praktické výuky v laboratoři:
Studenti jsou rozděleni do skupin po 3-4 studentech, kdy každá skupina absolvuje tuto praktickou výuku:
Praktická výuka na OHKT ÚVN Praha:
1.den – 6 hod.
•Systém řízené dokumentace: Příručka kvality, Laboratorní příručka, Směrnice, Standardní operační postupy
•Zásady správné laboratorní práce
•Zásady bezpečnosti práce
•Systém managementu kvality zdravotnické laboratoře dle ČSN EN ISO 15189:2012 – požadavky na kvalitu a způsobilost
•Preanalytická fáze
•Příjem materiálu (kritéria pro přijetí a odmítnutí vzorku)
2.den – 6 hod.
•Měření krevního obrazu na analyzátorech + seznámení s příslušnými SOP
•Stanovení počtu retikulocytů
•Fyziologické hodnoty krevního obrazu, včetně retikulocytů
•Interní a externí kontrola kvality
•Zásady preanalytické fáze a její vliv na výsledky krevního obrazu
•POCT metody měření Hb – Hemocue, OrSense
3.den – 6 hod.
•Interpretace a hodnocení výsledků krevního obrazu
•Vyšetření osmotické rezistence erytrocytů
•Zhotovení a barvení krevního nátěru
•Vyšetření sedimentace erytrocytů a jeho interpretace
4.den – 6 hod.
•Hodnocení krevního nátěru
•Praktická základní morfologie krevních buněk
•Mikroskopické hodnocení počtu leukocytů, normální a patologické nálezy (mikroskop + digitální morfologie
•Morfologické hodnocení erytrocytů, normální a patologické nálezy (mikroskop + digitální morfologie)
•Základy cytochemického barvení krevních nátěrů, druhy barvení, barvení na retikulocyty, PAS, barvení na Fe, skóre AF (teoreticky).
5.den – 6 hod.
•Měření koagulačních vyšetření na analyzátoru + seznámení s příslušnými SOP
•Fyziologické hodnoty koagulačních vyšetření
•Interní a externí kontrola kvality koagulačních vyšetření
•Zásady preanalytické fáze a její vliv na výsledky koagulačních vyšetření
6.den – 6 hod.
•Interpretace a hodnocení výsledků koagulačních vyšetření
•Nastavování kalibrační křivky
•Stanovní PT, indikace a interpretace
•Stanovení APTT, indikace a interpretace
7.den – 6 hod.
•Stanovení D-dim, indikace a interpretace
•Vyšetření srážlivosti (Duke) a rezistence kapilár (Rumpel-Leede)
•Funkční vyšetření trombocytů - agregometrie
Získat základní znalosti v předmětu hematologie v rozsahu nezbytném pro výkon povolání v oboru zdravotní laborant.
Indrák K. (ed.): Hematologie a transfuzní lékařství, Triton, 2014
Penka M., Tesařová E. a kol: Hematologie a transfuzní lékařství, Grada, 2011
Marinov, I.: Průtoková cytometrie v klinické hematologii. Praha, Triton, 2003
Pecka, M., Malý, J.: Laboratorní hematologie. Hradec Králové, HK Credit, 2002
Pecka, M.: Laboratorní hematologie v přehledu. Díl 1.: Buňka a krvetvorba. Český Těšín, Finidr, 2002
Pecka, M.: Přehled laboratorní hematologie. Díl I.: Červená krevní řada: Krvetvorba. Praha, Galén, 1995
Pecka, M.: Přehled laboratorní hematologie. 2., Bílá krevní řada, Krevní destička. Praha, Galén, 1997
Pecka, M.: Laboratorní monitorování antikoagulační léčby, Doporučení pro klinickou praxi Sekce pro trombózu a hemostázu České hematologické společnosti, www.thrombosis.cz
České lékařské společnosti Jana Evangelisty Purkyně , 2006
Penka, M., Tesařová E.: Hematologie a transfuzní lékařství I – Hematologie, Grada, 2012
Zima, T. a kol.: Laboratorní diagnostika. Galén, Praha 2002
Transfuze a hematologie dnes, odborný časopis ČLS JEP
Doporučení pro hematologickou společnost České hematologické společnosti ČLS JEP, http://www.hematology.cz/doporuceni-chs2.php
Příloha | Velikost |
---|---|
Harmonogram přednášek - ZS 2021/2022 | 71.17 KB |
Harmonogram cvičení - ZS 2021/2022 | 186.97 KB |
Harmonogram cvičení - ZS 2022/2023 | 262.55 KB |
Harmonogram přednášek - ZS 2022/2023 | 35.68 KB |
Harmonogram přednášek - ZS 2023/2024 | 229.45 KB |
Harmonogram cvičení - ZS 2023/2024 | 201.36 KB |
Harmonogram přednášek - ZS 2024/2025 | 156.92 KB |
Harmonogram cvičení - ZS 2024/2025 | 140 KB |
Příloha | Velikost |
---|---|
Erytrocyt | 3.78 MB |
Anemie | 3.63 MB |
Krevní obraz, cytologie | 11.7 MB |
Kvalita v HL | 2 MB |
Koagulační měření (23.11.2020) | 3.86 MB |
Koagulace a plasm.systém, fibrinolýza (23.11.2020) | 1.64 MB |
RNDr. Mašková 1 (aktualizace prezentace k 23.11.2020) | 1.81 MB |
RNDr. Mašková 2 (aktualizace prezentace k 23.11.2020) | 11.05 MB |
MUDr. Bohoněk, Ph.D. Poruchy hemostázy (9.12.2020) | 2.29 MB |
MUDr. Bohoněk, Ph.D. Trombocyt (9.12.2020) | 2.11 MB |